F23 Akutni i Prolazni Psihotični Poremećaji: Simptomi, Dijagnoza i Liječenje
F23 Akutni i Prolazni Psihotični Poremećaji: Simptomi, Dijagnoza i Liječenje
F23 odnosi se na akutne i prolazne psihotične poremećaje koji se javljaju naglo, obično u kratkom vremenskom razdoblju, i traju kratko, najčešće do nekoliko tjedana. Ovi poremećaji mogu biti intenzivni, ali su uglavnom prolazni te s odgovarajućim liječenjem imaju dobru prognozu.
Simptomi
Simptomi akutnih i prolaznih psihotičnih poremećaja uključuju:
- Halucinacije i deluzije – Pacijenti često doživljavaju halucinacije (vidne, slušne ili druge) te deluzije koje mogu biti paranoične, grandiozne ili bizarne.
- Dezorganizirano mišljenje i ponašanje – Govor može biti nepovezan, nelogičan ili fragmentiran, dok ponašanje može biti nepredvidljivo, dezorganizirano ili neprimjereno situaciji.
- Afektivni simptomi – Ovisno o vrsti poremećaja, pacijenti mogu ispoljavati izrazitu emocionalnu nestabilnost, nagle promjene raspoloženja ili depresivne epizode.
- Akutni početak – Simptomi se obično javljaju naglo, često unutar nekoliko dana ili tjedana, bez dugotrajnije povijesti psihotičnih simptoma.
- Prolaznost – Uz pravilnu terapiju, simptomi se povlače u relativno kratkom razdoblju, obično unutar nekoliko tjedana, iako ponekad poremećaj može trajati duže.
Dijagnoza
Dijagnoza F23 postavlja se na temelju sljedećih kriterija:
- Iznenadni nastup simptoma – Simptomi se razvijaju unutar dva tjedna ili kraćeg razdoblja.
- Trajanje – Poremećaj traje manje od mjesec dana, nakon čega dolazi do potpunog oporavka ili znatnog poboljšanja.
- Isključenje drugih poremećaja – Potrebno je isključiti mogućnost shizofrenije, bipolarnog poremećaja ili zloupotrebe tvari.
Liječenje
Liječenje akutnih i prolaznih psihotičnih poremećaja temelji se na kombinaciji farmakoterapije i psihosocijalne podrške. Uz pravovremenu intervenciju, prognoza je općenito dobra.
- Antipsihotici – Koriste se za kontrolu psihotičnih simptoma. Atipični antipsihotici poput olanzapina, risperidona ili quetiapina često su prvi izbor zbog svoje učinkovitosti i manjeg rizika nuspojava u usporedbi s tipičnim antipsihoticima.
- Benzodiazepini – Mogu se koristiti kratkoročno kako bi se smanjila anksioznost i agitacija, pogotovo u početnoj fazi kada su simptomi najintenzivniji.
- Psihoterapija – Nakon stabilizacije, kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) može pomoći pacijentima da razumiju uzroke i okidače svog stanja te razviju zdravije strategije suočavanja.
- Podrška obitelji – Edukacija obitelji i njihovo aktivno sudjelovanje u liječenju pomažu u smanjenju rizika od recidiva i osiguravanju dugoročne stabilnosti pacijenta.
- Praćenje i prevencija – Nakon akutne epizode, važno je dugoročno praćenje kako bi se spriječio ponovni nastanak poremećaja ili prijelaz u kronični psihotični poremećaj, poput shizofrenije.
Zaključak
Akutni i prolazni psihotični poremećaji (F23) su stanja koja se javljaju naglo, no s odgovarajućim liječenjem imaju povoljnu prognozu. Pravovremena intervencija uz antipsihotike i psihosocijalnu podršku ključni su za oporavak i smanjenje rizika od budućih psihotičnih epizoda.
Dalibor Katić