K20 – Upala jednjaka (ezofagitis): Uzroci, simptomi i učinkovito liječenje
Uvod
K20 – Upala jednjaka (ezofagitis) označava medicinsko stanje karakterizirano upalom sluznice jednjaka. Ovo stanje može izazvati bol, nelagodu i poteškoće pri gutanju, a najčešće se javlja zbog refluksa želučane kiseline, infekcija, nuspojava lijekova ili alergijskih reakcija.
Uzroci ezofagitisa
Najčešći uzroci upale jednjaka uključuju:
-
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) – povrat želučane kiseline u jednjak.
-
Infekcije – uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama (npr. Candida albicans) ili parazitima.
-
Lijekovi – dugotrajna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), antibiotika i bisfosfonata.
-
Alergijski ezofagitis (eozinofilni ezofagitis) – imunološka reakcija na hranu ili alergene iz okoliša.
-
Kemijska oštećenja – gutanje korozivnih tvari ili izloženost zračenju.
Simptomi ezofagitisa
Simptomi mogu varirati ovisno o uzroku, a najčešći uključuju:
-
Bol i osjećaj pečenja iza prsne kosti
-
Poteškoće i bol pri gutanju (disfagija i odinofagija)
-
Kiseli okus u ustima
-
Mučnina i povraćanje
-
Gubitak apetita i tjelesne mase
Dijagnostika
Za postavljanje dijagnoze koriste se:
-
Gastroskopija (endoskopija gornjeg probavnog sustava) – vizualni pregled jednjaka s mogućnošću uzimanja uzorka tkiva (biopsija).
-
pH-metar jednjaka – za mjerenje kiselosti i potvrdu refluksa.
-
Radiološki snimci s kontrastom – za prikaz suženja ili oštećenja.
-
Laboratorijske pretrage – kod sumnje na infekcije ili alergijske oblike ezofagitisa.
Liječenje ezofagitisa
Terapija ovisi o uzroku upale:
Refluksni ezofagitis (GERB)
-
Inhibitori protonske pumpe (IPP) – npr. omeprazol, pantoprazol
-
Promjene prehrambenih navika (izbjegavanje masne hrane, čokolade, alkohola)
-
Povišeni uzglavlje kreveta i gubitak tjelesne težine
Infektivni ezofagitis
-
Antimikotici (za gljivične infekcije)
-
Antivirusni ili antibiotski lijekovi ovisno o uzročniku
Lijekovima izazvani ezofagitis
-
Prekid uzimanja problematičnih lijekova ili njihova zamjena
-
Uzimanje tableta s puno vode i izbjegavanje ležanja odmah nakon uzimanja
Eozinofilni ezofagitis
-
Eliminacijska dijeta (izbjegavanje poznatih alergena)
-
Kortikosteroidi lokalnog djelovanja (npr. budesonid u obliku oralne suspenzije)
Prehrana i stil života
-
Jedite manje, češće obroke
-
Izbjegavajte začinjenu, masnu i kiselu hranu
-
Ne ležite neposredno nakon obroka
-
Smanjite stres i prakticirajte redovitu fizičku aktivnost
Prevencija
-
Pravovremeno liječenje refluksa i infekcija
-
Oprez pri uzimanju lijekova – uvijek s dovoljno vode
-
Pravilna higijena ruku i hrane kako bi se spriječile infekcije
-
Redoviti liječnički pregledi kod kroničnih simptoma
Zaključak
K20 – Upala jednjaka (ezofagitis) može značajno utjecati na kvalitetu života ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme. Rano otkrivanje, pravilna dijagnostika i ciljana terapija omogućuju uspješno upravljanje simptomima i sprječavanje komplikacija poput striktura ili Barrettova jednjaka.
Ako imate simptome koji upućuju na ezofagitis, obratite se svom liječniku za pravodobnu dijagnozu i liječenje.
Dalibor Katić