K29.3: Kronični superficijalni gastritis – uzroci, simptomi i najbolji pristupi liječenju
Što je kronični superficijalni gastritis?
K29.3 – Kronični superficijalni (površinski) gastritis označava dugotrajnu upalu želučane sluznice, pri kojoj su oštećenja ograničena na površinske slojeve sluznice. Iako ne uzrokuje duboke ulceracije, ovaj oblik gastritisa može dovesti do dugotrajne disfunkcije probave, nelagode i povećanog rizika za daljnje komplikacije ako se ne liječi.
Glavni uzroci kroničnog površinskog gastritisa
-
Infekcija bakterijom Helicobacter pylori – najčešći uzročnik
-
Dugotrajna konzumacija nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)
-
Kronični stres i emocionalni pritisak
-
Nepravilna prehrana – začinjena, masna i industrijski prerađena hrana
-
Pušenje i alkohol
-
Autoimuni poremećaji – kod kojih tijelo napada vlastitu želučanu sluznicu
Uobičajeni simptomi
-
Stalni osjećaj težine i nadutosti nakon jela
-
Povremena bol ili nelagoda u gornjem dijelu trbuha
-
Mučnina, osobito ujutro ili na prazan želudac
-
Loš zadah iz usta i neugodan okus
-
Promjene apetita, posebno gubitak interesa za hranu
-
Umor zbog smanjene apsorpcije vitamina i minerala
Dijagnostika i potvrda stanja
-
Gastroskopija – najpreciznija metoda za vizualizaciju površinskih oštećenja
-
Biopsija sluznice – za potvrdu prisutnosti H. pylori i histološku analizu
-
Ureaza test ili stolica na antigene H. pylori
-
Krvni testovi – za detekciju anemije i nutritivnih deficita
-
Testovi kiselosti želuca – kako bi se procijenila funkcionalnost želučane sekrecije
Medicinsko liječenje i terapijski pristupi
Eliminacija Helicobacter pylori
-
Trodijelna terapija: dva antibiotika (npr. klaritromicin + amoksicilin/metronidazol) + inhibitor protonske pumpe (IPP)
-
Četverostruka terapija: uz dodatak bizmuta, kod otpornijih oblika
Lijekovi za zaštitu i regeneraciju sluznice
-
IPP (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) – za smanjenje kiseline
-
H2 blokatori (ranitidin, famotidin) – alternativna terapija
-
Sukralfat – formira zaštitni sloj na oštećenoj sluznici
-
Prokinetici – za poboljšanje probave i pražnjenja želuca
Prehrambene preporuke
-
Izbjegavanje hrane koja iritira sluznicu (začini, kava, gazirani napici, alkohol)
-
Uvođenje lako probavljive hrane – kuhana riža, povrće, juhe, zobena kaša
-
Redoviti i manji obroci, bez prejedanja
-
Dodaci prehrani: probiotici, vitamini B kompleksa i cink
Prirodna pomoć u liječenju
-
Čaj od kamilice i matičnjaka – umiruje sluznicu
-
Sok od svježeg kupusa – potiče regeneraciju tkiva
-
Ulje od crnog kima i maslinovo ulje – djeluju protuupalno
-
Aloe vera gel (bez dodataka) – blagotvorno djeluje na probavni trakt
Dugoročne strategije za sprečavanje pogoršanja
-
Izbjegavanje okidača poput alkohola, cigareta i neredovitih obroka
-
Redovita tjelovježba i upravljanje stresom
-
Praćenje simptoma i redovite kontrole kod gastroenterologa
-
Praćenje statusa vitamina B12 i drugih ključnih nutrijenata
Kada je potrebna dodatna obrada?
Ako se simptomi pogoršavaju, traju dulje od 3 mjeseca, ili se pojave znakovi poput krvarenja, gubitka težine ili anemije, potrebno je proširiti dijagnostiku i razmotriti mogućnost kronične atrofije ili displazije sluznice.
Dalibor Katić